一覺醒來孩子沒了!孩子睡覺一定要注意這個「隱形殺手」

2021-03-08 99

01  天氣漸冷,這位「隱形殺手」便悄然出現

前一段時間,一對夫婦步履匆匆來到急診室,央求醫生救救懷裡臉色黑青的寶寶。

雖然醫生極力搶救,遺憾地是,依舊沒能挽回寶寶的生命。

孩子已經缺氧窒息,沒有了心跳。

為什麼會這樣呢?

原來是媽媽擔心寶寶冷,便給寶寶蓋了一層厚被子。

在這個期間寶寶動了動身子,被子便捂住了口鼻,熱密閉的環境又引發了寶寶躁動吐奶。
鼻子和口腔被堵,大量分泌物誤吸,造成呼吸道受阻,缺氧窒息死亡。

天氣一冷,這樣的新聞總讓人心痛。

但類似的事件卻層出不窮。

2017年,杭州,4月大的寶寶翻動身子,由仰臥睡變成趴睡,厚厚的被褥抵住寶寶的臉,半小時後寶寶失去意識。

2018年,寧波,媽媽趁寶寶睡著,在客廳做家務,再次看寶寶時,看到寶寶整張臉困在被子裡,最終不治身亡。

2020年,浙江嘉興,4月大的寶寶和父母睡在一張床上,期間不慎被被子蓋住臉,待父母發現時,臉色已經發黑。

從醫學上來說,這類造成寶寶死亡的原因很可能就是「嬰幼兒捂熱綜合征」。

02 捂熱綜合征是怎麼發生的

嬰幼兒捂熱綜合征,又被稱為嬰幼兒蒙被缺氧綜合征。

這是因為由於嬰兒的體溫中樞發育不完善,如果家長過度給嬰兒保暖,悶捂地過久、過厚,就會導致嬰兒高熱或缺氧,脫水昏迷、甚至出現窒息性死亡。

它一般高發於1周歲以下的嬰兒,冬季發生率較高,據文獻統計,該病發作後的死亡率大約為18.3%。

為此,瞭解引發捂熱綜合征的原因是父母的一堂必修課。

兒科醫生指出,引發該病的起因無外乎以下三種。

裡三層外三層的衣物

4歲小男孩在幼稚園裡不住地喊熱,老師掀開衣服一數,孩子奶奶竟給他穿了7件衣服。

家長擔心孩子冷,讓其穿上厚衣服,是對孩子的一份愛,但這份愛若是過重,就成了傷害。

出生後5個月以內的嬰兒,尤其3個月以內嬰兒,呼吸、體溫調節中樞還不健全,對外界氣溫的適應性較差。
自身體溫容易受外界環境的溫度影響,且新陳代謝快。
產熱量比散熱量大很多,一旦兩者失去平衡,嬰兒就會被困在高熱的環境中惡性循環,出現發燒、脫水、四肢無力等現象。

母嬰同床

許多父母為了更好地照看寶寶,會讓寶寶與自己同床共眠,可對於寶寶而言這是極具危險的環境。

杭州一對父母由於熟睡,中途不知是自己還是被子壓在寶寶身上,醒來後發現寶寶沒了心跳。

母嬰同床,雖然能給孩子親密感和安全感,但孩子的安全更加重要。

很多父母熟睡時往往會忘記身邊有寶寶,一個翻身或兩隻手隨便一放,就能不知不覺捂住寶寶的鼻子,導致寶寶窒息。

另外,對於新生兒而言,成人熟睡下不經意壓迫嬰兒面部,活動能力不強的新生兒就容易因為窒息而死亡。
所以母嬰同床要高度注意新生兒的情況,若是再加上厚厚的被褥,寶寶則很容易引起高滲性脫水。

裝飾過多的兒童床

網上經常會看到裝飾很漂亮的兒童床,除了枕頭被子以外,還放有很多可愛的毛絨玩具。

看似美麗,實則隱患極多。

武漢一位奶奶外出時,將熟睡的寶寶獨自放在小床上睡覺,沒有注意到床上有一件羽絨服,待奶奶回來時便看到羽絨服蓋在了寶寶臉上,寶寶已經沒有了呼吸。

寶寶睡覺時,偶爾會「動手動腳」,一不小心便會將旁邊的物件蓋在臉上,或是一個翻身,將自己的整張臉覆蓋在枕頭上。

兒科醫生指出,由於嬰兒的四肢活動能力有限,肌力不強,當重物壓住身上時,他們沒有能力掙脫,更不會呼救。

所以當家長發現孩子不對勁時,孩子體內可能已經引起了一系列代謝紊亂和功能衰竭。

  03 三要一不要,杜絕捂熱綜合征

捂熱綜合征雖然危險,但只要家長預防得當,意外事故便不會發生。

不要給孩子穿過多衣物

很多父母不知道寶寶的冷熱情況,便自顧自地給寶寶穿多件衣物,但往往好心辦壞事。

觀察寶寶是否冷其實並不難,只要摸他的後頸即可。

·若後脖頸乾燥溫暖,則不必添加衣物;

·若後頸濕潤黏糊,則需要脫些許衣物;

·若後頸感覺不暖,甚至有些冰涼,則需要加衣;

以大人的冷熱知覺去決定孩子的穿衣件數,是最不可靠的方式。

另外不同階段的寶寶穿幾件衣物也有相對應的法則。

1歲內的寶寶,體溫相對會低一些,可以比大人多穿一件。

1-3歲的寶寶,活動量大,穿衣標準可以和大人相同。

3歲以上的寶寶,他們會自行判斷冷熱情況,家長可以把穿衣權教給他們自己。

不要蓋過多被子

每到冬天,許多家長就會為孩子蓋多厚的被子發愁,被子太薄會凍著寶寶,太厚又會熱著寶寶。

但其實不同年齡寶寶需要的「被子」是不一樣的。

新生兒:薄睡衣+睡袋。

家中有維持正常生活所需室溫的暖氣或空調下,貼身的睡衣加上純棉的睡袋,頭戴小帽護著囟門便可。
這樣足夠讓寶寶感到溫暖舒適,且被包裹的感覺給予新生兒更多的安全感。

小嬰兒:薄睡衣+無袖睡袋。

當寶寶會主動在睡夢中擺手踢腿時,家長可以準備無袖睡袋,即保溫保暖,也不用擔心寶寶踢被子受涼。
如果室內溫度較低,感覺孩子手腳較涼,必要時也可以再蓋一層薄被保暖。
但應注意避免被褥扯蓋于嬰兒面部。

幼兒:薄睡衣+長袖大睡袋/被子。

此階段若寶寶能安穩老實地睡覺,家長可以直接給寶寶蓋厚度適中的小被子。

若寶寶依舊愛踢腿亂動,則直接把寶寶塞進又大又暖的大睡袋中,家長也不用時時醒來查看孩子有沒有踢被子。

 床上不要有物品

美國睡眠安全協會曾建議:1歲前的床上任何東西都不能放,只需要鋪一張薄的床單。

枕頭、毯子、被子、毛絨玩具之類的物件不要放在寶寶的床上,幫助寶寶睡眠的安撫物也是建議在1歲後引進。

當孩子有能力將覆蓋在臉上的物件拿掉時,家長可以慢慢放一些孩子喜歡的物件陪伴孩子玩耍,但睡覺時仍需拿掉。

母嬰要分床

許多媽媽為了方便餵奶和查看寶寶的狀態,會選擇和寶寶同睡一張床,但其實同房不同床才是更好的選擇。

什麼叫同房不同床?可以看看這張圖片。

在大床上旁邊放置嬰兒床,且嬰兒床周圍有護欄,不但安全方便,也利於家長隨時查看孩子的狀態。

有證據表明新生兒與父母同房不同床能夠降低50%的嬰兒猝死綜合征的風險。

但要注意大床與兒童床之間不能有縫隙,不能用毛巾等填充物填充,前者是防止孩子手腳卡住,後者是防止孩子臉朝下造成窒息。

04 出現捂熱綜合征該怎麼辦

萬一孩子不幸患上捂熱綜合征,家長一定不能驚慌,要立即進行緊急處理。

若發現寶寶煩躁不安、哭鬧不止,家長及時把寶寶抱離封閉區域,查看寶寶是否出汗。

若發現寶寶四肢無力,頭冒熱汗,家長要及時解開寶寶的衣物,擦乾汗水。

若寶寶由於過熱引發的吐奶等情況,家長要立刻清除口鼻分泌物,以防窒息。

無論情況是輕是重,家長一定要將寶寶送往醫院救治,以防耽誤搶救時機。

衷心希望有更多的家長知道這一「隱形殺手」,為孩子成長塑造一個安全溫暖的環境。

 參考資料:
《美國兒科學會育兒百科》北京科學技術出版社
《實用兒童保健學》人民衛生出版社
《嬰兒猝死綜合征的研究進展》臨床兒科雜誌
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